DSM-5 [불안장애] 요약

불안장애 Anxiety Disorders

- 극도의 공포, 불안 및 관련된 행동 장애의 특징을 지님

 

- 공포: 실제로 있거나 혹은 지각된 즉각적인 위협에 대한 감정적 반응

  싸움-도피 행동을 위해 필요한 자율신경계의 각성, 즉각적인 위험에 대한 생각, 도피 행동과 연관

- 불안: 미래의 위협에 대한 예측에서 발생하는 현상

  미래의 위험에 대한 준비 및 조심 혹은 회피행동과 관련된 과잉각성 및 근육의 긴장

 

- 공포, 불안 혹은 회피행동을 일으키는 대상이나 상황, 그리고 이와 관련된 인지적 관념에 따라 서로 구분됨

- 남성< 여성 (약 2:1 비율)

 

1)분리불안장애: 애착 대상으로부터의 분리를 정상적인 발달 과정과 비교하여 부적절한 정도로 두려워하거나 걱정함.

- 혹시 애착 대상에게 해로운 일이 생길까봐

- 또는 애착 대상으로부터 분리되거나 그것을 상실하게 될까봐

- 지속적으로 두려워하거나 불안해하여

- 애착 대상에서 멀어지는 것을 거부할 뿐만 아니라 이와 관련된 악몽을 꾸거나 신체적 증상을 동반함.

 

2)선택적 함구증: 다른 상황에서는 말을 할 수 있지만 사회적 상황에서는 지속적으로 말을 못함.

 

3)특정공포증: 주위의 대상이나 상황 회피, 두려워함, 불안하게 여김

- 인지적 왜곡

- 공포, 불안, 회피는 위험상황에서 즉각적 발생, 실제 처해진 위험에 비해 지나치고 지속적

- 동물형, 자연환경형, 혈액-주사-손상형, 상황형

 

4)사회불안장애(사회공포증): 자신이 주목받고 평가받는 사회적 관계나 상황 회피, 두려워함, 불안하게 여김

- 사회적 상황: 사회적 관계, 관찰되는 것, 다른 사람 앞에서 어떤 일을 수행하는 것

- 다른 사람들에게 나쁘게 평가되거나, 당황하거나, 모욕당하거나, 거부당하거나 혹은 자신이 다른 이들을 공격할지도 모른다는 생각을 가짐

 

5)공황장애: 예상치 못한 공황발작을 반복적으로 경험, 공황발작을 겪는 것에 대해 지속적으로 미리 걱정, 공황발작 때문에 부적응적인 행동을 보임

- 공황발작: 극심한 공포나 고통이 갑작스럽게 발생하여 수분 이내에 그 정도가 정점에 이르며 신체적·인지적 증상도

  동반. 미리 예측/예측하지 못한 경우도 있음. 명시자로 기술.

 

6)광장공포증: 대중교통 이용, 열린 공간에 있는 것, 밀폐된 공간에 있는 것, 줄을 서거나 군중 속에 있는 것,

   다른 상황에서 집 밖에 혼자 있는 것 중 2가지 이상의 경우에 대해 두려워하거나 불안하게 여김.

- 공황 증상 또는 다른 부적절하거나 당혹스러운 증상이 나타나면 벗어나거나 도움 받기 어려울 것이라는 생각 때문에 두려워 함 

 → 공포, 불안 유발 → 회피, 동반자 필요

 

7)범불안장애: 직장or 학교에서의 업무 포함, 다양한 영역에서 조절하기 힘들고 지속적이며 지나친 불안과 걱정이 있음.

- 안절부절 못하거나 낭떠러지 끝에 서 있는 느낌/ 쉽게 피곤해짐/ 집중 힘들거나 머릿 속 하얘짐/ 과민성/ 근육의 긴장/ 수면장애

 

출처: DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람, 대표 역자 권준수

 

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