DSM-5 [신체증상 및 관련 장애] [급식 및 섭식 장애] [수면-각성장애] 요약

신체증상 및 관련 장애 Somatic Symptom and Related Disorders

- 신체증상장애, 질병불안장애, 전환장애, 기타 의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인, 인위성장애, 달리 명시된    신체증상 및 관련 장애, 명시되지 않는 신체증상 및 관련 장애

- 명확한 고통 및 손상과 관련된 신체 증상들이 두드러지게 나타나는 유사성을 가짐

 

1) 신체증상장애: 양성 증상들과 징후들을 기반으로 진단(고통스러운 신체 증상들 및 이러한 증상들에 반응하여 나타    나는 비정상 사고, 느낌 그리고 행동)

- 증상들을 표현하고 해석하는 방식이 중요

 

2) 질병불안장애: 신체적 염려에 매우 초점을 맞추고 있음

 

3) 전환장애: 신경학적 병태생리와 양립할 수 없는 것으로 나타나는 신경학적 증상

 

4) 기타 의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인: 고통, 죽음 또는 장애의 위험을 증가시킴으로 인해 의학적 상태에     부정적인 영향을 미치고 임상적으로 유의한 심리적 또는 행동 요인들이 하나 이상 나타나는 것이 필수적인 양상임

 

5) 인위성장애: 질병의 인식 및 정체성과 관련된 문제들이 지속, 신체 증상 및 의학적 질병의 확신을 보임

 

 

급식 및 섭식 장애 Feeding and Eating Disorders

- 장기간 지속되는 섭식의 장애 혹은 섭식과 관련된 행동들로 인해 음식 소비 혹은 섭취의 변화가 생기고 신체적 건강    과 정신사회적 기능에 심각한 손상을 가져옴

- 이식증, 되새김장애, 회피적/제한적 음식섭취장애, 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 폭식장애

- 이식증 제외 장애들의 진단기준은 단일 삽화에 대해서 하나의 진단명만을 적용 가능

  이식증 진단은 다른 급식 및 섭식 장애의 진단이 있어도 추가적 진단 가능.

 

수면-각성장애 Sleep-Wake Disorders

- 수면의 질과 시간대와 양에 대한 불만족감 호소. 낮 시간의 고통과 기능 저하 발생

- 불면장애, 과다수면장애, 기면증, 호흡관련 수면장애, 일주기리듬 수면-각성장애, 비급속안구운동(NREM)수면 각성    장애, 악몽장애, 급속안구운동(REM)수면 행동장애, 하지불안 증후군, 물질/치료약물로 유발된 수면장애

- 수면장애 동반: 우울, 불안, 인지 변화

- 지속적 수면 교란: 정신질환과 물질사용장애 발생의 위험요소

  동반질환: 호흡관련 수면장애, 심장과 폐의 장애, 신경퇴행성 질환, 근골격계 장애

- 정신질환 삽화의 전구기 증상

 

1) REM수면 행동장애: 파킨슨병과 같은 신경퇴행성 질환의 초기 지표

 

2) 기면증: 과도한 졸림 장애

 

3) 호흡관련 수면장애: 정규 수면 검사(수면다원 검사) 필요로 함

 

4) 하지불안 증후군: 수면 중 주기성 사지운동증이 흔히 나타나 이를 수면다원 검사로 찾을 수 있음.

 

출처: DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람, 대표 역자 권준수

 

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